中國江蘇網10月15日訊(記者 郭蓓 通訊員 劉敏 程守勤)近日,東南大學附屬中大醫院普外科周家華主任醫師團隊與介入科滕皋軍教授團隊以及麻醉科等多科相配合,為一位60多歲的巨型肝癌患者,採用序貫手術的先進方法成功手術。將本以宣判“死刑”的患者,從死亡線上拉了回來。目前,患者已經康復出院。
  痛苦:一個月瘦十斤,竟是肝癌作祟
  何老伯2年前就覺得自己食欲差,並伴有腹脹感,人也慢慢消瘦,渾身乏力。還以為是胃病,就隨便吃了點胃藥。但是吃了胃藥,也不見緩解。最近三個月病情加重,一個月人也瘦了近十斤。在當地醫院檢查後,發現有巨大的右肝占位,被無情的宣佈“死刑”。
  何老伯家人帶他來到東南大學附屬中大醫院,該院普外科周家華教授,與介入科等科室會診後,決定分步驟給患者手術,將何老伯的體內的大“毒瘤”端掉。
  方案:控肝癌 養好肝 切壞肝
  周家華介紹,由於何老伯肝臟儲備功能很差,如果單純介入治療,雖少點痛苦,可效果不理想。該患者超過肝移植標準,不適合肝移植手術。若單純將患有肝癌部分的肝臟切除,也不可行。在手術方案都行不通的情況下,只有尋找新出路。
  周家華教授決定為何老伯“私人定製”“三步走”的序貫療法。他介紹,整個手術分三個步驟完成,前兩個部分是介入手術。第一步採用肝動脈栓塞化療法,其次採取右側門靜脈栓塞的治療。最後等左肝長大後,將右半肝和左內肝一部分切除,這是第二步三周後進行的。據悉,這種序貫療法,是目前國內比較先進的治療巨大肝癌的療法,可大大增加巨大肝癌的切除率。
  測量:根據數據行動,更加科學合理
  “為確保手術安全性,我們會為患者測量兩次肝體積,根據指標情況,決定是否採取下一步手術。”周家華表示,病人入院時,通過CT檢查,檢測肝體積的大小。當檢測到對一般肝癌患者的健康的肝臟小於30%,肝硬化患者剩餘健康肝占總肝體積小40%的時候,再決定採取序貫的治療方法。第二次檢測是在門靜脈栓塞的介入治療後,檢測健康肝的體積是否達標。然後還要進行肝功能儲備實驗。在剩餘肝功能好的情況下,再進行下一步手術治療。
  巨大:切下肝癌近5斤,是正常人的5倍大
  雖然手術很成功,但周家華回憶起來還有點提心吊膽。“巨大的肝癌映入眼帘,整個腹腔被塞得滿滿的,切除難度非常大。”周家華教授說。本來一個多小時的手術,卻持續了近4小時。
  術後經測量,切下的肝癌重達近5斤,差不多有籃球大小,這是患者右半肝和左內的一部分。據介紹,與正常人肝臟比較,何老伯的肝是正常男性肝體積的三倍左右,重量是近5倍。
  提醒:巨型肝癌患者不應放棄治療
  據不完全統計,約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。周家華表示,肝病由於發病初期癥狀不典型,出現食欲不振、噁心、腹脹、上腹部不適等,很容易與胃病混淆。
  周家華提醒,若患者長期把肝病當胃病治,擅自服藥,很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌,錯失最佳治療時機。”肝病發病初期癥狀往往不典型,因此患者常常延誤了治療時機。體檢是及時發現肝臟疾病的有效手段。對於巨型肝癌的患者,不應該放棄治療,應積極科學就醫,及時得到科學合理的救治,以達到良好的效果。  (原標題:肝癌是正常人5倍大 中大醫院創新手術為巨型肝癌患者卸“包袱”)
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